在临床上,为了抢救患者的生命,医护人员扎实的专业知识和操作的准确性是非常重要的,掌握急症的处理就变得重中之重啦,在面试中,应该如何的和考官流畅的说出急救的护理措施呐?老师为大家梳理的以下内容: 一、简单有效的处理措施
(一)消除致病因素: 首先要消除威胁患者生命的危险因素,如烧伤患者应立即脱离致热源;CO中毒、有机磷农药中毒患者迅速脱离中毒现场;青霉素过敏性休克患者立即停药,通知医生,就地抢救;发生急性肺水肿或溶血反应的患者立即停止输液或输血,并通知医生,进行紧急处理。
(二)急救体位。
采取适宜患者病情的体位,以减轻其严重的临床表现。
如休克患者取中凹卧位,以增加回心血量;
急性肺水肿患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担;
昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物流入气管,引起窒息。
(三)进行急救操作。 如清理呼吸道分泌物,保持气道通畅;给予患者氧气吸入,其浓度根据患者的病情进行适当的调节;若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏;立即建立静脉通路,以扩充血容量;遵医嘱应用急救药物,如0.1%盐酸肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠等
二、复杂的抢救措施
包括: (一)除颤(二)呼吸机(三)气管插管(四)洗胃(五)手术
三、密切观察 (一)生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压(二)意识:嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷(三)并发症
四、心理护理
心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受,消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭和社会的支持,稳定患者的情绪。
示例:CO中毒的现场救护? 1.消除致病因素(脱离中毒环境):迅速脱离中毒环境,立即将患者移到空气新鲜、通风良好的地方,解开衣领,保证呼吸。昏迷应注意保暖。 2.急救体位:患者已经昏迷,为患者取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。 3.急救操作:(1)由于吸入大量CO,所以要保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物,防止舌后坠。(2)患者CO中毒昏迷,本质是低氧血症导致的,因此要给患者立即高流量面罩或鼻导管吸氧氧流量5~10L/min。持续时间不应超过24小时,以防发生氧中毒和二氧化碳潴留。(3)若发生心搏骤停,应迅速施行心肺复苏。(4)建立静脉通路,遵医嘱给予输液和药物治疗,根据患者病情,遵医嘱给予患者呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林),改善脑组织代谢、预防脑水肿快速滴入(甘露醇)、抗休克、降温等相关治疗。 4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救。(1)尽早进行高压氧舱治疗,防治因脑组织缺氧导致的脑水肿;(重症患者应尽早采用高压氧治疗,可降低病死率,缩短昏迷时间和病程,减少神经、精神后遗症,防止肺水肿。);防治因脑组织缺氧导致脑水肿的发生:纠正缺氧的同时,进行脱水治疗。(2)出现室颤者应尽快进行除颤;(3)呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,严重者作气管插管或气管切开。(4)积极防治继发感染,增加抵抗力,纠正休克,维持水、电解质及酸碱代谢平衡。 5.密切观察:观察基本生命体征,尤其是呼吸(保持呼吸道通畅)和体温。观察瞳孔大小、液体出入量及滴速等,防止脑水肿及水、电解质代谢紊乱等并发症发生;观察神经系统的表现及皮肤、肢体受压部位损害情况。 6.心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。
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在临床上,为了抢救患者的生命,医护人员扎实的专业知识和操作的准确性是非常重要的,掌握急症的处理就变得重中之重啦,在面试中,应该如何的和考官流畅的说出急救的护理措施呐?老师为大家梳理的以下内容:
一、简单有效的处理措施
(一)消除致病因素:
首先要消除威胁患者生命的危险因素,如烧伤患者应立即脱离致热源;CO中毒、有机磷农药中毒患者迅速脱离中毒现场;青霉素过敏性休克患者立即停药,通知医生,就地抢救;发生急性肺水肿或溶血反应的患者立即停止输液或输血,并通知医生,进行紧急处理。
(二)急救体位。
采取适宜患者病情的体位,以减轻其严重的临床表现。
如休克患者取中凹卧位,以增加回心血量;
急性肺水肿患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担;
昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物流入气管,引起窒息。
(三)进行急救操作。
如清理呼吸道分泌物,保持气道通畅;给予患者氧气吸入,其浓度根据患者的病情进行适当的调节;若患者发生心脏骤停,立即进行心肺复苏;立即建立静脉通路,以扩充血容量;遵医嘱应用急救药物,如0.1%盐酸肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠等
二、复杂的抢救措施
包括:
(一)除颤(二)呼吸机(三)气管插管(四)洗胃(五)手术
三、密切观察
(一)生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压(二)意识:嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷(三)并发症
四、心理护理
心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受,消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭和社会的支持,稳定患者的情绪。
示例:CO中毒的现场救护?
1.消除致病因素(脱离中毒环境):迅速脱离中毒环境,立即将患者移到空气新鲜、通风良好的地方,解开衣领,保证呼吸。昏迷应注意保暖。
2.急救体位:患者已经昏迷,为患者取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。
3.急救操作:(1)由于吸入大量CO,所以要保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物,防止舌后坠。(2)患者CO中毒昏迷,本质是低氧血症导致的,因此要给患者立即高流量面罩或鼻导管吸氧氧流量5~10L/min。持续时间不应超过24小时,以防发生氧中毒和二氧化碳潴留。(3)若发生心搏骤停,应迅速施行心肺复苏。(4)建立静脉通路,遵医嘱给予输液和药物治疗,根据患者病情,遵医嘱给予患者呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林),改善脑组织代谢、预防脑水肿快速滴入(甘露醇)、抗休克、降温等相关治疗。
4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救。(1)尽早进行高压氧舱治疗,防治因脑组织缺氧导致的脑水肿;(重症患者应尽早采用高压氧治疗,可降低病死率,缩短昏迷时间和病程,减少神经、精神后遗症,防止肺水肿。);防治因脑组织缺氧导致脑水肿的发生:纠正缺氧的同时,进行脱水治疗。(2)出现室颤者应尽快进行除颤;(3)呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,严重者作气管插管或气管切开。(4)积极防治继发感染,增加抵抗力,纠正休克,维持水、电解质及酸碱代谢平衡。
5.密切观察:观察基本生命体征,尤其是呼吸(保持呼吸道通畅)和体温。观察瞳孔大小、液体出入量及滴速等,防止脑水肿及水、电解质代谢紊乱等并发症发生;观察神经系统的表现及皮肤、肢体受压部位损害情况。
6.心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。